حب الشباب عند البالغين اسبابه خصائصه تشخيصه و طرق العلاج و الوقاية منه
ما هو حب الشباب عند البالغين.
حب الشباب عند البالغين شائع ويصيب كل من الرجال والنساء. في معظم الحالات ، يتبع حب الشباب. في حالات نادرة ، يمكن أن يبدأ من سن 25 ، دون أن يكون الشخص قد أظهر حب الشباب بشكل كبير من قبل. وبالتالي ، في السنوات الأخيرة ، يبدو أن تواتر حب الشباب عند البالغين آخذ في الازدياد ، خاصة عند النساء.كيف يتكون حب الشباب عند البالغين
في حب الشباب عند البالغين ، ترتبط ثلاث آليات ارتباطًا وثيقًا وتحدث في بصيلات الشعر الدهنية (التجاويف التي ينشأ فيها الشعر) في الوجه و / أو الصدر:
يسبب تحفيز الغدد الدهنية بواسطة هرمونات الأندروجين (التي تنتجها الخصيتان والمبيض والغدد الكظرية) الزهم (الإفراط في إفراز الزهم ، وهو غشاء دهني تفرزه الغدد الدهنية للجلد). وبالتالي ، يعتمد الزهم على حساسية الغدد الدهنية لهذه الهرمونات.
يؤدي الاحتباس الدهني المرتبط بفرط التقرن في قناة بصيلات الشعر (سماكة جدار هذه القناة) إلى سدادة تعوق إفراز الدهون. ثم يتراكم الأخير في الجريب مع قشور وشظايا من الشعر والبكتيريا. يتكون الكوميدو بهذه الطريقة.
يؤدي وجود بكتيريا Propionibacterium acnes في كوميدو وجذب خلايا الدم البيضاء إلى الجريب المسدود إلى التهاب بصيلات الشعر. ثم يتطور الكوميدو إلى كيس صغير.
ما هي خصائص وأسباب حب الشباب.
عند البالغين ، يتطور حب الشباب بشكل مزمن ، لكنه يظل متحفظًا في أغلب الأحيان. يعرض الاختلافات حسب الجنس:
عند النساء ، يجلس بشكل تفضيلي على مستوى أسفل الوجه الممتد نحو الرقبة. الآفات قليلة العدد لكنها التهابية.
عند الرجال ، تتركز الآفات عادةً على الظهر وبالتالي تكون أقل وضوحًا.
وبالتالي ، لشرح حدوث حب الشباب عند البالغين ، صاغ المتخصصون عدة فرضيات:
- الاضطرابات الهرمونية (هرمونات الغدة الدرقية) .
- فرط الأندروجين (الإفراط في إفراز هرمونات الأندروجين) .
- موانع الحمل غير المناسبة من الاستروجين والبروجستيرون .
- الضغط.
يتحمل البالغون هذا النوع من حب الشباب بشكل سيئ للغاية ، مما له تداعيات نفسية كبيرة ، لا سيما في السياق المهني. تعاني النساء أكثر من الرجال بسبب الاختلاف في مكان الإصابة. وبالتالي ، يمكن أن يحدث القلق ، حتى حالات الاكتئاب ، بسبب حب الشباب عند البالغين.
تشخيص حب الشباب عند البالغين.
تشخيص حب الشباب بسيط ، بسبب الطبيعة الخاصة للآفات الجلدية و العلاجات المتاحة للبالغين مماثلة لتلك الخاصة بالمراهقين:
.محلي (خارجي أو موضعي) .
.عام (عن طريق الفم) .
.غير معالج.
الاستراتيجيات العلاجية عند البالغين.
يعتمد اختيار علاج حب الشباب عند البالغين على عدة عناصر.
نوع حب الشباب
يمكن أن تكون متقطعة ، التهابية أو مختلطة.
خطورة حب الشباب يتم تقييم الخطورة باستخدام المقاييس ، ولا سيما GEA (التقييم العالمي لحب الشباب) الذي يميز 5 درجات من الشدة:
1: لا آفات.
2: عمليا لا آفات.
3: خفيف (أقل من نصف الوجه المصاب) ؛
4: معتدل (أكثر من نصف الوجه مصاب) ؛
5: شديدة: الوجه كله مصاب ، مع العديد من الآفات.
6: شديدة جدا: آفات التهابية جدا على الوجه كله.
عوامل الجاذبية
تتكون من:
.هجوم القفص الصدري.
. وجود الندبات.
. تاريخ عائلي من حب الشباب الشديد.
. بداية في سن مبكرة.
. مقاومة العلاج
. الانتكاسات عند التوقف عن العلاج.
. التطور بعد سن 25 .
. الضغط.
يتضمن علاج حب الشباب عند البالغين بعض الخصائص. في الواقع ، يتحمل البالغون العلاجات المحلية بشكل أقل جودة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون العلاج العام ضروريًا: العلاج بالمضادات الحيوية والزنك ومضادات الأندروجين. إذا كان مدخناً ، يجب على المريض الشروع في الإقلاع عن التدخين. غالبًا ما يكون حب الشباب عند النساء ملتهبًا. يستخدم البنزويل بيروكسايد أكثر من الريتينويد. بالإضافة إلى ذلك ، عند البالغين ، غالبًا ما تكون المضادات الحيوية غير فعالة ومن الشائع اللجوء إلى العلاج الهرموني (موانع الحمل الملائمة / مضادات الأندروجين).
علاجات حب الشباب الموضعية.
يمكن وصف العديد من الأدوية الموضعية (للاستخدام الخارجي) لحب الشباب. يأخذون شكل كريمات أو مراهم أو مواد هلامية.
- الريتينويد Les rétinoïdes
يشار إلى الرتينويدات الموضعية (نظائر فيتامين أ) في حب الشباب المصحوب بكوميدونات وتكيسات دقيقة ، التهابية أم لا. بشكل عام ، تكون الرتينويدات مجتمعة مع دواء آخر أكثر فعالية من وحدها. هذه العلاجات ممنوعة رسميًا في حالة الحمل ولا توصف للنساء في سن الإنجاب كوسيلة فعالة لمنع الحمل. إذا تم اكتشاف الحمل أثناء العلاج ، يجب إيقاف العلاج على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تسبب الرتينويدات تهيجًا للجلد في بداية العلاج ، والذي لا ينبغي الخلط بينه وبين الحساسية.
- البنزويل بيروكسايد Le Peroxyde de benzoyle
يشار إلى البنزويل بيروكسايد (مطهر) في حب الشباب الالتهابي الخفيف إلى المتوسط ، قبل وصف المضاد الحيوي المحلي. متوفر في الكريم ، يطبق ليلاً فقط. من المحتمل أن يسبب تهيج الجلد ، وهو أقل حدة من الرتينويدات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يحذر المريض من قوة التبييض لهذا الدواء على الملابس.
- المضادات الحيوية الموضعية Les antibiotiques topiques
في حالة حب الشباب الالتهابي الخفيف إلى المتوسط ، قد يصف الطبيب مضادات حيوية موضعية. يجب توخي الحذر لتجنب تطور المقاومة البكتيرية. وبالتالي ، يجب إعطاء الأفضلية للبنزويل بيروكسايد ، أو توليفات المضادات الحيوية والريتينويد. يجب ألا يتجاوز العلاج بالمضادات الحيوية الموضعية 3 أشهر ولا يجب أن يقترن بالمضادات الحيوية عن طريق الفم.
العلاجات العامة.
عندما تثبت العلاجات الموضعية أنها غير كافية للسيطرة على حب الشباب ، يمكن وصف الأدوية عن طريق الفم.
المضادات الحيوية .
في حالة حب الشباب الالتهابي المعتدل إلى الشديد ، يمكن للطبيب أن يصف سيكلنس لمدة لا تقل عن 3 أشهر ، لتجنب تطور المقاومة البكتيرية. وبالتالي ، يمكن تقسيم العلاج إلى جزأين ، 15 يومًا من العلاج بجرعة عالية ، تليها عدة أسابيع من العلاج الوقائي بجرعة مخفضة بمقدار النصف.
يمكن للمرأة الحامل تناول الإريثروميسين.
مخاطر الانتكاس ممكنة بعد التوقف عن العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ملاحظة الآثار الضارة الأخرى (اضطرابات الجهاز الهضمي ، السمية الضوئية (السمية في حالة التعرض لأشعة الشمس) ، تصبغ الجلد والأسنان).
العلاج بالهرمونات
يرتبط حب الشباب ارتباطًا وثيقًا بهرمونات الأندروجين وبالتالي يمكن أن تؤثر وسائل منع الحمل بشدة على حالة الجلد هذه. لذلك ، من الضروري عند النساء اختيار وسائل منع الحمل التي لا تخاطر بتفاقم حب الشباب ، ولكن على العكس من ذلك يمكن أن تحسنها. يوجد حاليًا قرصان لهما إشارة إلى منع الحمل للنساء المصابات بحب الشباب ويستندان إلى Norgestimate. لكن يمكن وصف حبوب أخرى اعتمادًا على عوامل الخطر الموجودة لدى النساء (مخاطر القلب والأوعية الدموية على وجه الخصوص). الأدوية المضادة للأندروجين مفيدة في حالة فرط الأندروجين.
الستيرويدات القشرية Les corticoïdes
الكورتيكوستيرويدات مخصصة لحب الشباب المفاجئ والشديد والشديد (حب الشباب fulminans) ، المرتبط بالحمى وآلام المفاصل.
علاجات حب الشباب غير الدوائية
إلى جانب العلاجات الدوائية الموصوفة على نطاق واسع ، هناك عدة تقنيات غير دوائية أكثر أو أقل فعالية.
الجراحة المجهرية
تتوافق الجراحة المجهرية مع استخلاص الكوميدونات والتكيسات الدقيقة بواسطة طبيب الأمراض الجلدية. يتدخل بعد العلاج الدوائي بالإضافة إلى علاجات حب الشباب الشبكي.
- استئصال أو الشق
- استئصال أو شق الآفات الالتهابية العميقة لتسهيل تدفق القيح.
- تقنيات معالجة الندبات
لا تتلاشى الندبات تمامًا ، وهي مكلفة بشكل عام ويجب تكرارها عدة مرات. كما أنها تتضمن طرقًا مختلفة (الليزر ، العلاج بالضوء ، الجراحة المجهرية ، الطعوم الدقيقة للجلد ، الحشو ، العلاج بالتبريد ، إلخ).
نصائح علاجات تجميلية ضد حب الشباب.
تجعل العلاجات التجميلية من الممكن تحسين فعالية العلاجات المنفذة.
كما أن قواعد نمط الحياة ومراقبة العلاجات التجميلية تحد من تطور الآفات وتسهل شفاءها وتقلل من تأثير بعض الآثار الضارة .
البشرة المعرضة لحب الشباب هشة. لذلك لا تستخدم المنتجات العدوانية مثل الصابون السائل القائم على المنظفات والمطهرات الرغوية والمحاليل الكحولية. يفضل استخدام صابون سورجراس أو لوح تواليت بدون صابون أو حليب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مستحضرات التنظيف اللطيفة ؛
بالنسبة للرجال ، تجنب الحلاقة اليومية وفضل استخدام ماكينة الحلاقة الكهربائية. بعد الحلاقة ، يجب منع المستحضرات الكحولية ويفضل استخدام الكريمات المرطبة والمهدئة ؛
يعد الاستخدام اليومي للمرطب ضروريًا لحماية الجلد والحد من تهيج الجلد المرتبط بالعلاجات ؛
انتبه إلى اختيار منتجات المكياج. في الواقع ، من الضروري منعهم من تفاقم آفات حب الشباب ؛
الحماية من أشعة الشمس ضرورية. في الواقع ، إذا كان للشمس تأثير مفيد في ذلك الوقت ، فإنها تصبح ضارة على المدى الطويل وتسبب تكرارًا كبيرًا. بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب علاجات حب الشباب حماية معززة من أشعة الشمس لتجنب تصبغ الجلد الذي لا رجعة فيه ؛
التقشير لها فعالية مشكوك فيها. في الأشكال الخفيفة من حب الشباب ، يمكنهم مع ذلك تحسين مظهر الجلد.
تم تصميم بعض مستحضرات التجميل خصيصًا ضد حب الشباب. وبالتالي ، تتوفر العديد من النطاقات في الصيدليات ومحلات الصيدليات. في الواقع ، تحتوي بشكل عام على عوامل مهدئة ومضادة للالتهابات ومنظمة للدهون أو عوامل إزالة اللمعان. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الخلط بين هذه مستحضرات التجميل والأدوية المحلية المستخدمة في علاج حب الشباب.
yes it is true
ردحذف